Как влияет роутер на человека с кардиостимулятором

Предостережения, меры предосторожности и рекомендации в отношении электромагнитных помех (ЭМП) для пациентов с кардиологическими устройствами (электрокардиостимуляторами, кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)).

Согласно руководству по эксплуатации электрокардиостимулятора Medtronic Advisa DR MRI . Данные рекомендации могут отличаться от рекомендаций других производителей кардиостимуляторов.

Сокращения:

• ЭМП – электромагнитные помехи
• ЭКС – электрокардиостимулятор
• ИДК – имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
• ИВР – искусственный водитель ритма
• Кардиологические устройства – электрокардиостимулятор (ЭКС)
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИДК).

Многие пациенты с кардиологическими устройствами возвращаются к нормальной повседневной жизни после полного восстановления после операции. Однако возможны определенные ситуации, которых пациенты должны избегать. Так как кардиологическое устройство предназначено для восприятия электрической активности сердца, он может также воспринимать сильные электромагнитные энергетические поля за пределами тела и осуществлять ненужную терапию или задерживать нужную. Далее представлена важная для пациентов информация об электрическом оборудовании и среде, способных создавать помехи их имплантированным кардиостимуляторам. За дополнительными рекомендациями касательно электромагнитных помех пациента могут обратиться к своему лечащему врачу или связаться с региональным представителем компании-производителя кардиологического устройства (ЭКС, ИДК).

Общие рекомендации по ЭМП для пациентов

Пациенты должны выполнять следующие общие рекомендации по ЭМП:

• Зона с ограниченным доступом – прежде чем входить в зону, где вывешены знаки, запрещающие ее посещение лицами с имплантированным кардиологическим устройством, таким как электрокардиостимулятор или ИКД, проконсультируйтесь с врачом.
• Симптомы ЭМП – если вы испытываете головокружение, чувствуете учащенное или нерегулярное сердцебиение при использовании какого-либо электроприбора, не прикасайтесь к нему или отойдите от него.

Кардиологическое устройство должно немедленно возобновить нормальную работу. Если симптомы не ослабевают при удалении от прибора, проконсультируйтесь с врачом. Если вам имплантирован ИКД и вы получили шоковый разряд при использовании какого-либо электроприбора, отпустите прибор или отойдите от него, затем проконсультируйтесь с врачом.

Правильное заземление электроприборов – чтобы избежать помех от электрического тока, который может утекать из незаземленных должным образом электроприборов и проходить через тело, соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Убедитесь в целостности проводки и должном заземлении всех электроприборов.
• Убедитесь, что линии питания плавательных бассейнов и саун правильно установлены и заземлены в соответствии с требованиями местных и национальных электротехнических нормативов.

Устройства беспроводной связи

Устройства беспроводной связи включают передатчики, способные повлиять на работу кардиологических устройств. При использовании устройств беспроводной связи не приближайте их к кардиологическому устройству на расстояние менее 15 см. Примеры подобных устройств приведены ниже:

• Ручные сотовые, мобильные и беспроводные телефоны; двусторонние пейджеры; карманные персональные компьютеры (КПК); смартфоны; мобильные устройства электронной почты
• Такие устройства с беспроводной связью, как ноутбуки, лэптопы или планшетные компьютеры; сетевые маршрутизаторы; MP3 плееры; устройства для чтения электронных книг; игровые консоли; телевизоры; DVD проигрыватели и наушники
• Беспроводные ключи и дистанционные устройства пуска автомобиля

Использование беспроводных телефонов

Кардиологические устройства испытывались с многочисленными типами беспроводных телефонов, чтобы убедиться в их должном функционировании при пользовании беспроводным телефоном. Не подносите антенну ручного беспроводного телефона к кардиологическому устройству на расстояние менее 15 см , например, удерживая телефон у уха, противоположного стороне имплантирования кардиологического устройства. Не носите телефон в кармане над кардиоустройством или в наплечной сумке возле него.

Бытовые приборы и предметы, связанные с хобби, с электромоторами или магнитами и другие устройства, создающие ЭМП

Бытовые приборы и предметы, связанные с хобби, которые обладают электромоторами или магнитами, или которые создают электромагнитные энергетические поля, способны создавать помехи для кардиологического устройства.

Не приближайте перечисленное ниже оборудование к кардиологическому устройству на расстояние менее 15 см:

• Ручные кухонные принадлежности, такие как электрические миксеры
• Швейные и краеобметочные машинки
• Принадлежности личной гигиены, такие как ручные фены для волос или электробритвы с питанием от сети, электрические или ультразвуковые зубные щетки (зарядное устройство), массажеры для спины
• Предметы, содержащие магниты, например палочки для бинго, механические трубки для пылесоса, магнитные браслеты, магнитные застежки, подушечки для стульев на магнитах, стереофонические динамики
• Пульты дистанционного управления радиоуправляемых игрушек
• Двусторонние рации (мощностью менее 3 W) Следующие бытовые принадлежности и предметы хобби, требующие особых мер предосторожности:
• Лодочные двигатели — не приближайте кардиологическое устройство к троллинговым электродвигателям или бензиновым двигателям лодок на расстояние менее 30 см.
• Электронные весы с анализатором жира — пациентам с кардиологическим устройством пользоваться весами такого типа не рекомендуется, так как они пропускают через тело электрический ток и могут создавать помехи для кардиологического устройства.
• Электронные ограды для животных или невидимые ограды – не приближайте кардиологическое устройство на расстояние менее 30 см к скрытому в земле проводу или внутренней антенне электронных оград для животных или невидимых оград.
• Ручные металлоискатели — не приближайте кардиологическое устройство к наконечнику металлоискателя на расстояние менее 60 см .
• Печи для обжига или сушки, используемые в домашних условиях – не приближайте кардиологическое устройство к такому оборудованию на расстояние менее 60 см .
• Индукционная кухонная плита — в индукционной кухонной плите для нагревания используется переменное магнитное поле. Если индукционная кухонная плита включена, не приближайте кардиологическое устройство к зоне нагрева ближе, чем на 60 см .
• Магнитные подкладки матраса или магнитные подушки — предметы, содержащие магниты, могут создавать помехи для нормальной работы кардиологического устройства, если они находятся на расстоянии менее 15 см от него. Избегайте использования магнитных подкладок матраса или магнитных подушек, так как трудно удерживать кардиоустройство на должном расстоянии от них.
• Переносные электрические генераторы мощностью до 20 kW — не приближайте кардиологическое устройство к переносным электрическим генераторам на расстояние менее 30 см.
• ИБП (источник бесперебойного питания) с силой тока до 200 A — не приближайте кардиологическое устройство к ИБП на расстояние менее 30 см. Если ИБП работает от батареи, не приближайте кардиологическое устройство к нему на расстояние менее 45 см .

Бытовые электроинструменты

Большинство бытовых электроинструментов не влияет на кардиологические устройства. Учитывайте следующие рекомендации, основанные на здравом смысле:

• Поддерживайте все оборудование в исправном рабочем состоянии во избежание поражения электрическим током.
• Следите за тем, чтобы все включаемые в розетку инструменты были должным образом заземлены (или снабжены двойной изоляцией). Эффективной мерой безопасности является использование автоматического выключателя при повреждении заземления (это недорогое устройство предохраняет от длительного поражения электрическим током).

Некоторые бытовые электроинструменты способны повлиять на работу кардиологического устройства. Учитывайте следующие рекомендации для уменьшения вероятности создания помех:

• Электрические ручные электроинструменты и электроинструменты для работы во дворе (подключаемые и беспроводные) — не приближайте кардиологическое устройство к таким инструментам на расстояние менее 15 см .
• Паяльники и размагничивающие устройства — не приближайте кардиологическое устройство к подобным инструментам на расстояние менее 30 см.
• Бензиновые инструменты и бензиновое оборудование для работы во дворе — не приближайте кардиологическое устройство к компонентам системы зажигания на расстояние менее 30 см. Перед регулировкой выключайте двигатель.
• Ремонт двигателя автомобиля — выключайте двигатель автомобиля перед любой его регулировкой. При работе двигателя не приближайте кардиологическое устройство к компонентам системы зажигания на расстояние менее 30 см.

Промышленное оборудование

Восстановившись после хирургической имплантации, вы, скорее всего, сможете вернуться на работу, в школу и к нормальной повседневной жизни. Однако проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вам придется использовать или работать вблизи высоковольтного оборудования, источников мощного электрического тока, магнитных полей или иных источников ЭМП, способных повлиять на работу устройства. Возможно, вам придется избегать использования или работы вблизи следующих типов промышленного оборудования:

• Электрические печи, используемые при производстве стали
• Индукционное нагревательное оборудование и индукционные печи, например, для обжига
• Промышленные магниты или магниты большого размера, например, используемые при шлифовке поверхностей и в электромагнитных подъемных кранах
• Диэлектрические нагреватели, используемые в промышленности для нагревания пластмасс и сушки клея при производстве мебели
• Оборудование для электродуговой и контактной сварки
• Передающие антенны радиостанций AM, FM, коротковолновых радиостанций и телевизионных станций
• Микроволновые передатчики. Учтите, что микроволновые печи вряд ли смогут повлиять на кардиологические устройства.
• Электростанции, мощные генераторы и линии передач. Учтите, что распределительные линии низкого напряжения для жилых домов и предприятий вряд ли смогут повлиять на кардиологические устройства.

Радиопередатчики

Определение безопасного расстояния между антенной радиопередатчика и кардиологическим устройством зависит от многих факторов, таких как мощности передатчика, частоты и типа антенны. Если передатчик имеет высокую мощность или антенну нельзя направить в сторону от кардиологического устройства, вам может понадобиться держаться вдали от антенны. См. следующие рекомендации для радиопередатчиков разных типов:

• Двусторонние радиопередатчики (мощностью менее 3 W) — не приближайте кардиологическое устройство к антенне на расстояние менее 15 см.
• Переносные передатчики (мощностью от 3 до 15 W) — не приближайте кардиологическое устройство к антенне на расстояние менее 30 см.
• Коммерческие и государственные передатчики, установленные на транспортных средствах (мощностью от 15 до 30 W) — не приближайте кардиологическое устройство к антенне на расстояние менее 60 см.
• Другие передатчики (мощностью от 125 до 250 W) — не приближайте кардиологическое устройство к антенне на расстояние менее 2,75 метра.

Связывайтесь с представительством компании производителя кардиологического устройства для получения дополнительной информации в случае уровней мощности передатчиков выше 250 W.

Системы безопасности

При прохождении через системы безопасности соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Электронные системы защиты от краж, такие как в магазине или библиотеке, а также системы контроля на входе в виде арок или датчиков с радиочастотным оборудованием идентификации — эти системы не должны влиять на работу кардиологического устройства, но в качестве меры предосторожности не задерживайтесь около таких систем и не прислоняйтесь к ним. Просто проходите через них с обычной скоростью. Если вы находитесь вблизи электронной системы защиты от краж или системы контроля на входе и чувствуете симптомы, быстро отойдите от этого оборудования. Когда вы отойдете от оборудования, кардиологическое устройство возобновит предыдущий режим работы.
• Системы безопасности в аэропортах, судах и тюрьмах — учитывая кратковременность процедуры досмотра, металлодетекторы (в виде арок и ручные) и сканеры изображения всего тела (также называемые сканерами миллиметровых волн и объемными сканерами изображения) в аэропортах, судах и тюрьмах вряд ли смогут повлиять на кардиологическое устройство. При прохождении через подобные системы безопасности соблюдайте следующие рекомендации:

– Всегда носите с собой идентификационную карту кардиологического устройства. Если кардиологическое устройство вызывает срабатывание металлодетектора или системы безопасности, предъявите идентификационную карту сотруднику службы безопасности.

– Не прикасайтесь к металлическим поверхностям вокруг и вблизи сканирующего оборудования, чтобы свести к минимуму риск временных помех работе кардиологического устройства при прохождении через сканирующие системы безопасности.

– Не останавливайтесь и не задерживайтесь в арке, просто проходите через нее с обычной скоростью.

– Если используется ручной металлодетектор, попросите сотрудника службы безопасности не держать и не перемещать его вперед-назад над кардиологическим устройством.

– Если методы сканирования системой безопасности вызывают у вас опасения, предъявите идентификационную карту кардиологического устройства сотруднику службы безопасности, попросите его провести досмотр иным способом и затем следуйте его инструкциям.

За дополнительной информацией, а также в любых сомнительных ситуациях обратитесь к своему лечащему врачу или свяжитесь с региональным представителем компании-производителя кардиологического устройства (ЭКС, ИДК).

Выбирайте для себя лучшее и живите полноценной жизнью!

Полезная информация по теме

• Как выбрать кардиостимулятор
• Как подготовиться к операции по имплантации ЭКС, обследование
• Как жить после установки кардиостимулятора?
• УЗИ, МРТ, КТ и ЭКС с электрокардиостимулятором

Electromagnetic immunity of implantable pacemakers exposed to wi-fi devices

Eugenio Mattei et al.

Health Phys.

2014 Oct.

Abstract

The purpose of this study is to evaluate the potential for electromagnetic interference (EMI) and to assess the immunity level of implantable pacemakers (PM) when exposed to the radiofrequency (RF) field generated by Wi-Fi devices. Ten PM from five manufacturers, representative of what today is implanted in patients, have been tested in vitro and exposed to the signal generated by a Wi-Fi transmitter. An exposure setup that reproduces the actual IEEE 802.11b/g protocol has been designed and used during the tests. The system is able to amplify the Wi-Fi signal and transmits at power levels higher than those allowed by current international regulation. Such approach allows one to obtain, in case of no EMI, a safety margin for PM exposed to Wi-Fi signals, which otherwise cannot be derived if using commercial Wi-Fi equipment. The results of this study mitigate concerns about using Wi-Fi devices close to PM: none of the PM tested exhibit any degradation of their performance, even when exposed to RF field levels five times higher than those allowed by current international regulation (20 W EIRP). In conclusion, Wi-Fi devices do not pose risks of EMI to implantable PM. The immunity level of modern PM is much higher than the transmitting power of RF devices operating at 2.4 GHz.

PubMed Disclaimer

Similar articles

• Radiofrequency exposure from wireless LANs utilizing Wi-Fi technology.

  Foster KR.

  Foster KR.
  Health Phys. 2007 Mar;92(3):280-9. doi: 10.1097/01.HP.0000248117.74843.34.
  Health Phys. 2007.

  PMID: 17293700

• Exposure to radio frequency electromagnetic fields from wireless computer networks: duty factors of Wi-Fi devices operating in schools.

  Khalid M, Mee T, Peyman A, Addison D, Calderon C, Maslanyj M, Mann S.

  Khalid M, et al.
  Prog Biophys Mol Biol. 2011 Dec;107(3):412-20. doi: 10.1016/j.pbiomolbio.2011.08.004. Epub 2011 Aug 16.
  Prog Biophys Mol Biol. 2011.

  PMID: 21856328

• Electromagnetic compatibility of WLAN adapters with life-supporting medical devices.

  Calcagnini G, Mattei E, Censi F, Triventi M, Lo Sterzo R, Marchetta E, Bartolini P.

  Calcagnini G, et al.
  Health Phys. 2011 May;100(5):497-501. doi: 10.1097/HP.0b013e3181f65357.
  Health Phys. 2011.

  PMID: 21451319

• Radiofrequency electromagnetic radiation from Wi-fi and its effects on human health, in particular children and adolescents. Review.

  Magiera A, Solecka J.

  Magiera A, et al.
  Rocz Panstw Zakl Hig. 2020;71(3):251-259. doi: 10.32394/rpzh.2020.0125.
  Rocz Panstw Zakl Hig. 2020.

  PMID: 32938167

  Review.

• Effects of electromagnetic interference on implanted cardiac devices and their management.

  Yerra L, Reddy PC.

  Yerra L, et al.
  Cardiol Rev. 2007 Nov-Dec;15(6):304-9. doi: 10.1097/CRD.0b013e31813e0ba9.
  Cardiol Rev. 2007.

  PMID: 18090066

  Review.

Cited by

• Effect of ElectroMagnetic interference from SmartPHone on cardiac ImplaNtable electronic device (EMI-PHONE study).

  Apakuppakul S, Methachittiphan N, Apiyasawat S.

  Apakuppakul S, et al.
  J Arrhythm. 2022 Jul 12;38(5):778-782. doi: 10.1002/joa3.12754. eCollection 2022 Oct.
  J Arrhythm. 2022.

  PMID: 36237870
  Free PMC article.

• Workers with Cardiac AIMD Exposed to EMF: Methods and Case Studies for Risk Analysis in the Framework of the European Regulations.

  Mattei E, Censi F, Calcagnini G, Falsaperla R.

  Mattei E, et al.
  Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 15;18(18):9709. doi: 10.3390/ijerph18189709.
  Int J Environ Res Public Health. 2021.

  PMID: 34574648
  Free PMC article.

• Contraindications for video capsule endoscopy.

  Bandorski D, Kurniawan N, Baltes P, Hoeltgen R, Hecker M, Stunder D, Keuchel M.

  Bandorski D, et al.
  World J Gastroenterol. 2016 Dec 7;22(45):9898-9908. doi: 10.3748/wjg.v22.i45.9898.
  World J Gastroenterol. 2016.

  PMID: 28018097
  Free PMC article.

  Review.

Publication types

MeSH terms

LinkOut — more resources

• Full Text Sources

  • Ovid Technologies, Inc.
  • Wolters Kluwer

• Other Literature Sources

  • scite Smart Citations

• Medical

  • MedlinePlus Health Information

Category:

• Медицина
• Cancel

У отца стоит кардиостимулятор сердца. Хочу поставить в компьютер сетевую карту с Wi-Fi (не знаю точнее как это называется, но смысл в том, что в комп в обычную сетевую входит кабельный инет, а Wi-Fi карта делает комп как бы точкой доступа, вроде бы есть даже такие USB штуки, выглядящие как обычная флешка, которые позволяют компу вещать WiFi))).

Может ли сеть Wi-Fi как-то негативно повлиять на работу кардиостимулятора?

UPD: погуглил… Вот что нашёл: http://blog.wired.com/gadgets/2008/03/scientists-demo.html

(вкратце, для незнающих английский: есть возможность контролировать работу кардиостимулятора удалённо, посредством wi-fi т.к. в большинстве стимуляторов встроен радиопередатчик для считывания параметров работы сердца и стимулятора, для его настройки. Этот радиоканал не кодируется. Злоумышленник может удалённо выключить кардиостимулятор или подать разряд на сердце, что приведёт к фибрилляции желудочков сердца. Для этого необходимы специальные знания и оборудования для подобного вмешательства довольно дорогое, кроме того злоумышленникку необходимо быть на близком расстоянии с жертвой. Но возможность вполне реальная, хотя на живом человеке её не тестировали.)

UPD2: http://www.thatdanny.com/2008/07/31/killer-death-rays-present-pacemaker-risk-or-not/

(поднимается ряд вопросов по поводу влияния на стимулятор — мобильные и радиотелефоны, МР3-плейеры, КПК, Wi-Fi. Во всех случаях советуют не подносить устройства ближе 15-20 см. к самому кардиостимулятору (а лучше — к груди), и всё будет ок. Но производители вынуждены перестраховываться, поэтому в инструкциях к лэптопам пишут, что необходимо выклчюить Wi-Fi, Bluetooth и любые другие излучающие устройства, если рядом находится человек с кардиостимулятором или любым другим медицинским устройством)

Apple опубликовала список устройств и девайсов рекомендованных к осторожному использованию людьми с кардиостимуляторами, сообщает портал MacRumors.

В список вошли беспроводные наушники AirPods и зарядные чехлы для них, часы Apple Watch и аксессуары, некоторые модели iPad, iPhone 12 и зарядка MagSafe, а также некоторые компьютеры Mac.

Компания из Купертино рекомендует держать все перечисленные гаджеты на безопасном расстоянии, примерно 15-30 см, от медицинских устройств, так как они могут провоцировать помехи в работе кардиостимуляторов из-за наличия магнитов.

Ранее в этом месяце Американская кардиологическая ассоциация сообщила, что 11 из 14 кардиостимуляторов работали с помехами, когда рядом находился iPhone 12 Pro Max.

«Мы всегда знали, что магниты могут мешать работе сердечных имплантируемых электронных устройств, однако нас удивила сила магнитов, используемых iPhone 12 для обеспечения беспроводной зарядки смартфона», — сказал ведущий исследователь и доктор кардиолог Майкл Ву.

В январе этого года в журнале Heart Rhythm Journal было опубликовано еще одно исследование на эту тему. Там удалось выявить, что модели iPhone 12 могут потенциально препятствовать спасению пациента из-за создания магнитных помех в медицинских устройствах.

Исследователи из штата Мичиган провели исследование и подтвердили данное взаимодействие.

Как только они поднесли смартфон к левому нагрудному карману пациента с кардиостимулятором, медицинский прибор немедленно приостановил свою работу на время теста. Вне зависимости от положения телефона в области левой груди, кардиостимулятор все равно прекращал работать.

«Мы хотим обратить внимание на важную проблему, которая касается общественного здравоохранения и iPhone 12. Смартфон может препятствовать спасению пациента, особенно при ношении телефона в нагрудных карманах. Производители медицинских устройств и врачи, занимающиеся имплантацией, должны сохранять бдительность и информировать пациентов об этом значительном взаимодействии iPhone 12 и других гаджетов на имплантируемые в сердце приборы», — заявили врачи.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор [ИКД] — популярное, но достаточно сложное устройство, которое содержит в себе в том числе магниточувствительные компоненты и способно реагировать на внешнее магнитное поле, рассказала «Газете.Ru» руководитель отдела медицинских консультаций BestDoctor Ольга Бакшутова.

По ее словам, подобные устройства в целом реагируют на любые устройства, которые продуцируют достаточно сильное магнитное поле и находятся достаточно близко к ИКД.

«Поскольку iPhone 12 и некоторые аксессуары Apple имеют магнитное поле достаточной силы, чтобы повлиять на компоненты кардиостимулятора, это может сделать их небезопасными», — отмечает Бакшутова.

При этом, она отмечает, что нужно понимать, что для нарушения работы ИКД устройство должно находится в непосредственной близости от кардиостимулятора, другими словами лежать в нагрудном кармане или быть в руках у человека.

Пациентам с кардиостимулятором разрешается:

• пользоваться исправными: Сотовые телефоны. Благодаря защитному фильтру ЭКС производства SJM не реагируют на работу любых аналоговых или цифровых сотовых телефонов, а так же на работу беспроводных передатчиков. При использовании сотового телефона пациент может не соблюдать никаких мер предосторожности, которые обычно рекомендуются пациентам с другими моделями ЭКС. Бытовые электроприборы. Если бытовой прибор исправен и заземлен, он обычно не создает ЭМИ достаточной силы, чтобы повлиять на работу ЭКС. но электробритвы, электромассажеры и фены нельзя прикладывать прямо к кардиостимулятору. Домашние микроволновые печи не оказывают воздействия на работу ЭКС.
• проходить диагностические обследования: УЗИ, рентген, флюорография, компьютерная томография, ЭКГ
• выполнять физическую нагрузку повседневную работу, к-ю позволяет общее состояние здоровья пациента,
• ездить на общественном транспорте (поезд, электричка, автобус, троллейбус, метро, водные виды)
• проходить системы защиты от краж, (находящиеся в магазинах) Данные системы, установленные в магазинах, могут оказать воздействие на работу аппарата только при длительной остановке непосредственно между стойками турникета
• пользоваться баней и сауной в щадящем режиме, учитывая сопутствующие заболевания
• массаж вдоль позвоночника, не рекомендуется массаж шейно-воротниковой зоны (особенно с той стороны, где имплантирован ЭКС), т.к. это может привести к дислокации батареи ЭКС
• летать на самолете ( необходимо иметь идентификационную карту и последнюю программацию, не рекомендуется проходить металлоискатель в аэропортах-для этого необходимо предупредить сотрудника аэропорта о наличии ЭКС, показать идентификационную карту, и проследовать за сотрудником аэропорта на ручной досмотр)
• водить автомобиль (право на вождение автомобиля пациентами после имплантации зависит от установок местного законодательства и принимается коллегиально водительской ВКК при условии адекватной работы имплантируемого устройства с учетом сопутствующих заболеваний),
• выполнять оперативное лечение (при планируемом оперативном лечении пациент должен предупредить лечащего доктора (хирурга и анестезиолога) о наличии ЭКС и использовании электрокоагуляции в биполярном режиме (см выше) После выписки из стационара необходима внеплановая программация.